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疑病症

作者:佚名|文章出处:网络|更新时刻:2009-11-07

  疑病症(Hypochondriasis)又称疑病性神经症(Hypochondriacal neurosis)。指对本身感觉或征象作出患有不切实践的病态解说,致使整个心身被由此发生的疑虑、烦恼和惊骇所占有的一种神经症。以对本身健康的过火关怀和持难以消除的成见为特色。患者置疑自己患了某种事实上并不存在的疾病,医师的解说和客观查看均缺乏以消除其观点。尚无全国盛行学查询材料,天津区域陈说其患病率为0.01‰,一般以为男多于女,文明落后的区域较多见。疑病症首要指本病患者担忧或信任患有一种或多种严峻躯体疾病的耐久的先占观念,患者诉躯体症状,重复就医,虽然经重复医学查看阴性和医师的解说没有相应疾病的依据也不能消除患者的顾忌,常伴有焦虑或郁闷。对身体变形的疑虑或先占观念也归于本症。本病较少见,依据全国12区域神经症盛行病学的查询,其总的患病率仅为0.15‰在某县医院门诊的查询中发现占神经症的9.0%。而在精力科门诊接连500例剖析中,在神经症中仅见1例,差异很大。国外计算本病占住院患者总数的1%。两性间无差异,发病年纪男性多为40岁,女性多为50岁左右,老年人亦非稀有。

  要确诊为疑病症,四个条件缺一不可:一是自己惧怕患有某种疾病;二是重复就诊仍不定心;三是自己心里非常苦恼,不能正常作业日子;四是上述症状接连呈现3到6个月以上。

  【成因】

  疑病症患者病前常有过火注重本身健康,要求完美无瑕或顽固、小气、慎重等性情特征,男患者常有逼迫性特色,女患者中具有癔症性情者较多。约1/3患者是由躯体疾病所诱发,当数患者或许是医源性。心思社会要素的强化效果在疾病耐久方面起必定效果。

  1.心思社会要素 如婚姻的改动,子女的离别,朋友往来削减,孤单,日子的稳定性受到影响,缺少安全感,均可成为发病的诱因。有一部分患者系医源性的,医师不恰当的言语,心情和行为而引起患者的多疑,或许医师作出确诊不确切,重复令患者作些查看,则形成患者发生置疑患有某种疾病的信仰。有一部分患者,在躯体疾病今后,经过自我暗示或联想而疑病。

  2.本质要素 易感本质也是重要的发病根底,已发现本病在同一家庭成员有相似发生。此类患者品格特征为灵敏、多疑、片面、顽固、谨言慎行,对身体过火的注重,要求非常十美,男性患者病前常具有逼迫品格,女性则与癔症性情有关。

  【临床体现】

  开始往往体现为过火关怀本身健康和身体任何细微改动,作出与实践健康状况不相符的疑病性解说,伴有相应的疑病性不适,逐步呈现日趋体系化的疑病症状。疑病症状可为全身不适、某一部位的痛苦或功能障碍,乃至是详细的疾病。症状以骨骼肌肉和胃肠体系多见;就部位而言、以头、颈、腹部居多。常伴有焦虑、担忧、惊骇和植物神经功能障碍症状。这种疑病性烦恼是指对身体健康或所置疑疾病本身的羁绊,而不是指对疾病的成果或继发性社会效应的苦恼。患者也知道烦恼于健康晦气,苦于无法摆脱、不能自拔。四处求医、陈说病况始末,又不信任查看成果和医师的解说或确保。有的患者仅体现为特别嗅觉反常或本身形状奇特等单一症状的疑病症。

  1.疑病的心思障碍 有两种体现,一为疑病感觉,感觉身体某部或对某部位的灵敏添加,然后疑病,或过火的注重。患者的描绘较含糊不清,部位不稳定。但另一种患者的描绘形象传神,日子详细,以为患有某种疾病,患者自己自己也坚信实践上并不存在,但要求各种查看,要医师怜惜,虽然查看正常,医师的解说与确保并缺乏以消除其疑病信仰,仍以为查看或许有误。所以患者担忧担忧,惶惶不安,焦虑,苦恼。此为一种疑病观念,系一类超价观念。带激烈的情感颜色。

  2.痛苦 是本病最常见症状,约有2/3的患者有疾病症状,常见部位为头部、下腰部或右髂窝。这种痛苦描绘不清,有时乃至诉全身痛苦,但查无实据,患者常四处求医曲折于表里各科,毫无成果,终究才到精力科,常伴有失眠、焦虑,和郁闷症状。

  3.躯体症状 体现多样而广泛,触及身体许多不同区域,如内有一种特别滋味。厌恶、吞咽困难、反酸、胀气、腹痛、心悸、左边胸痛、呼吸困难,担忧患有高血压或心脏病。有些患者疑有五官不正,特别是鼻子,耳朵以及乳房形状反常,还有诉体臭或出汗等。

  【预后】

  病程犬牙交错,长者可拖延数月或数年,预后较差。起病急、有显着诱因及得到及时医治者,预后较好。

  急性起病者预后不错,如郁闷症和焦虑症伴有疑病症状,或在其他疾病的根底上发病,则预后好。一般病程在2年以上者,多演变为缓慢拖延,预后与下列要素有关,有显着精力要素,患者满怀决心,尽力求治者,预后好,具有疑病性情者,易为缓慢,决心缺乏,则预后欠安。

     得了疑病症怎样办?


  疑病症的辨别

  以疑病症状为首要临床体现,并过火注重本身健康状况。

  伴有焦虑、郁闷症状;

  作业、学习和家务才能下降;

  病程在6个月以上;

  扫除精力分裂症、内源性郁闷症及所置疑的躯体疾病。

  患者除体现有日趋严峻的疑病症状外,其他知道杰出,自动求医,无任何精力阑珊,体检或实验室查看均无反常发现,一般确诊较易清晰。

  正常人在某一时期过火注重自己的健康,对不严峻的一般疾病或不适感的疑惧,可呈现疑病观念,但经查看证明无病,给予恰当解说后可抛弃疑病观念。这类体现则不归于疑病性神经症。

  疑病症的医治

  疑病症的医治以心思医治为主,药物医治为辅。可从几个方面一同进行:

  1. 消除心思压力,即证明无病。要对心置疑病观念的患者进行全面、详尽的体格查看和必要的化验及仪器查看,依据查看成果表明他(她)并无躯体性疾病,以消除其思想顾忌。

  2. 完善特性。疑病症患者往往具有顽固、多疑、灵敏、慎重等性情特色。遇事总是过多地考虑失望或不幸的一面,缺少自信,这是疑病症发病的首要原因之一。为此,疑病症患者要做到胸怀广大,尽力培育达观心情,进步日子决心。要走向社会,丰厚自己的日子,如养花、垂钓、下棋、绘画等。还应做一些量力而行的作业和家务活,每天坚持体育锻炼,要多与朋友和亲人交流,培育幽默感,然后打败消极失望心情和不良心思状况,终究治好疑病症。

  3. 心思医治。对疑病症的医治,选用认知领会疗法的效果较好。

  对疑病症的药物医治首要在于免除患者伴发的焦虑与郁闷心情,详细需尊医嘱。

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